随着老百姓对健康保健的重视，常规体检也越来越普及。在体检中有一部分人会查出肺部有单发的、甚至是多发的结节，虽然医生并未诊断为恶性肿瘤，患者往往会因此惶恐不安，担心它哪一天就发生癌变了可怎么办？
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肺结节究竟是什么，一定是肿瘤吗？
肺部结节是指通过医学影像学检查发现，表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。直径＜5mm者定义为微小结节，5-10mm者为小结节。
肺部结节又有肺内实性结节和非实性结节之分。实性结节包括两类，一类是良性结节或钙化性结节，一类是性质不确定的结节。而非实性肺部结节，又包括磨玻璃样密度增高结节、混合磨玻璃样密度增高结节、纯磨玻璃样密度增高结节等。肺结核、肺部炎症、肿瘤、钙化灶等，都可表现为肺部结节。
随着检查仪器越来越先进，肺部结节的检出率相对增加，但是临床诊断肺部结节的性质，需要多方面因素综合考量，不完全是根据结节的大小来诊断其是良性、恶性，还要根据结节的形态等，是否有毛刺、光滑，以及具体位置等来分析。部分患者可能需要穿刺活检、支气管镜等检查，部分患者可能需要手术，而有些患者可以定期观察随访。某些肺部结节，因为位置的原因，很难明确诊断，甚至只能在手术后做病理检查才能明确。所以要明确结节的性质，还是应尽快至相关专科就诊，进行科学全面的评估。
肿瘤内科二病区副主任孔天东
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该如何对待肺部结节呢？
发现肺部结节后，应定期复查随访，寻求专科医生的帮助，监测结节有无发生性状的改变。虽然结节不可怕，但如果能通过定期随访检查发现早期肺癌，对患者来说是非常有意义的。
目前数据统计全球每年约140万人死于肺癌，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%，预计至2025年，我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期，5年生存率仅15.6%。早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的有效方法。筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题。
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肺癌高危人群，应该做什么检查？
对肺癌高危人群，推荐低剂量CT筛查肺结节。
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如何判断自己是否为高危人群？
我国肺癌高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.吸烟≥400支/年或20包/年，或曾经吸烟≥400支/年或20包/年，戒烟时间＜15年；
2.有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；
3.合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；
4.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
