前段时间我刚普及了一下颈动脉彩超和颈动脉斑块这点事。最近就听说了一个新闻，大致内容是这样的：

某医院急诊室接到一位突然晕倒的中年男性患者，医生对其进行身体检查后发现，患者处于昏迷状态。立即通过绿色通道对患者进行脑部CT检查，检查结果确诊为脑梗塞。

不敢耽误时间，立即让家属签完字后，对患者进行溶栓治疗，病情稍有好转，医生对家属说：“病情暂时稳住了，但还要继续观察，没有脱离危险期！”家属听后，伤心痛哭。

家属叙述：

男子王先生，46岁，有15年高血压病史，且平时对血压没有很好的控制，虽然也吃降压药，但没有一定的规律，想起来就吃一粒，没啥症状就不吃了。

大约在发病当天，王先生在早晨突然感觉右侧肢体无力，且有麻木感觉，因感觉不是很明显，也不耽误正常做事，心里就没在意。

但午饭后，王先生连讲话都变得不清楚了。休息了一下午，病情没有缓解，甚至发展到不能走路、手里拿不住东西，且右手一点动弹不得。王先生感觉状况不对，想喊却喊不出声，结果晕倒了。

幸运的是家中有人，及时拨打了120急救，结果……

话音刚落，连接王先生的心电监护仪发出了刺耳的警报声，医生立即进行抢救。不幸的是，监护仪上显示了一条直线。

还没等安排手术，人就没了，这样的消息对家属来说是非常大的打击。但在病魔和死亡面前，“人人平等”。

为什么说

高血压病是引起脑卒中的重要原因呢？

长期持续的血压升高，可加速动脉粥样硬化。出现两种结局：

01

形成动脉粥样硬化斑块，造成动脉管腔变窄或闭塞出现脑组织的血液供应障碍而出现脑梗死；斑块的碎片脱落顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死；斑块破裂继发血栓形成堵塞血管。

02

长期的高血压造成动脉硬化易在血管压力突然增加的情况下，使血管破裂发生脑出血。

3

得了高血压该怎么办？

对于刚刚发现一次血压高的无任何其他症状者，建议在同一生活规律的前提下，坚持每天同一时间测量血压并记录血压值一个月或更长时间。

如果血压值确实高出了正常范围，那么，先从饮食习惯，运动，作息时间等方面给予调整，并且以改变后的血压值为依据，判定这种单纯非药物治疗方式是否有效。

如果没有效果，就要考虑药物治疗，对于已经出现症状的血压高者，应该服用降压药。

高血压患者要坚持有规律且不间断服药

很多高血压患者在应用降压药治疗一段时间后血压降到正常，就以为病治好了不再吃药，停药后血压又升高了，于是再用药物降压。

这种间断和无规律的治疗，不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化和对心脑肾等器官的损害。

正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持终身服药，应注重平稳控制血压，减少血压大幅波动，保持平稳的血压达标状态。

4

为什么说

脑卒中后控制血压达标至关重要？

脑卒中，无论是初发还是再次发作，高血压都是一种密切相关的危险因素，患者血压水平高于160/100mmHg可使脑卒中再发的风险明显增加，得过一次脑卒中的患者，无论既往是否有高血压史，均需密切监测血压。

急性期降压治疗应缓慢，以防止由于脑血流灌注不足引起的脑损伤。但在脑卒中急性期(2～4周)过后，患者病情稳定时，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至140/90mmHg以下。

研究表明，舒张压保持在80mmHg以上时，每降低5mmHg，脑卒中再发风险可降低15%。

新近的研究表明，即使在140/90mmHg以下的血压，若大幅波动，也会导致较高的卒中复发以及其他心脑血管问题，坚持每天测量血压，有助于发现这种问题。

对于那些血压波动较大的人，建议每天清晨醒来时测一次晨起血压，每日服用高血压药之前再测一次吃药前的血压。

提醒高血压患者：

1、避免清晨运动。

2、运动宜在30分钟左右。也可根据自身条件，循序渐进进行。

3、运动每周5次左右为宜。建议中低等运动强度，比如慢跑、快走、广场舞、太极拳等。

4、避免进行短跑等无氧运动，以免使血压瞬间剧烈上升。